腳踝疼痛很普遍
無論你從事某種運動，或者只是正常度日，皆可能受腳踝疼痛之苦。美國運動培訓師協會（National Athletic 全美每天約有28,000例腳踝受傷的病例發生。雖然並非所有的毛病都需要就醫，但腳踝一旦出現疼痛，需要了解其成因與恢復方法。
扭傷
美國運動培訓師協會說，腳踝扭傷是頭號運動傷害。腳踝扭傷就是韌帶撕裂；如果發生扭傷，可能會出現瘀青和腫脹，受傷部位可能會有觸痛。美國骨科醫學會（American Academy of Orthopaedic Surgeons, AAOS）指出，扭傷的程度有輕重不等。治療的方法包括休息（Rest）、冰敷（Ice）、壓迫（Compression）、抬高患部（Elevation），取其四個首部字母，簡稱RICE。情況更嚴重時，要用物理治療或使用護具。
拉傷
拉傷和扭傷聽起來類似，實則不同。據美國運動培訓師協會的解釋，扭傷影響的是韌帶，拉傷則是肌肉撕裂。（美國骨科醫學會指出，拉傷也可能是肌肉或肌腱過度拉伸。）想區別二者可能頗難，所以不妨想想看還有什麼其他的症狀。美國骨科醫學會說，除了腳踝疼痛，也可能會感到肌肉痙攣、無力、腫脹、抽筋。可在家用RICE原則治療。
別處的傷引起踝關節痛
足踝外科醫師塞林．帕瑞克（Selene Parekh）說，一般以為腳踝疼痛不外乎腳踝受傷，但實際上可能是由一連串的問題所致，比如背部或膝蓋的神經受到刺激而引起腳踝疼痛、麻木與刺痛。
問題出在你的足部
足部就位於腳踝的下方，所以也可以是腳踝疼痛的來源。舉例說明，「足弓若很高，有可能改變腳的力學，連帶導致腳踝的力學發生變化，」帕瑞克說。根據梅約診所指出，嚴重的扁平足也會造成上述的情況。在這種情況下，還可能發生腳踝內側腫脹。他說，使用訂制的矯正鞋墊或者更換鞋子或有助於緩解。
痛風在作怪
痛風是一種發炎性關節炎，因為血液中的尿酸含量過多，而在關節處形成結晶體。這些結晶體會引起疼痛「發作」（通常從大腳趾開始）。隨著痛風的進展，其他關節可能會開始疼痛，包括踝關節。富含普林的食物，酒精、魚、帶殼的海鮮、內臟，會使痛風發作的可能性大增。帕瑞克說：「如果發現自己每次吃紅肉或喝啤酒後都會出現這種疼痛，請告訴醫師。這是重要的信號，可幫助醫師判斷是否該檢測痛風。」一旦痛風確診，可以用藥物治療，以預防疼痛發作。
骨折
沒人喜歡讓自己的腳踝骨折，但你在跌倒或腳踝撞到東西後出現疼痛，腫脹與不適感持久不消，那就可能是骨折了，應該去就醫。你可能需要做X光檢查，為了保護骨骼、促進癒合，也可能需要穿復健鞋或打石膏。
應力性骨折
許多運動員對訓練帶來的疼痛和不適習以為常，但他們仍須注意自己的身體。「他們有時並未意識到自己在疼痛，」帕瑞克說。等到他們發現腳踝腫起來，去做核磁共振時，結果就診斷出踝骨有一處細如髮絲的裂縫，此稱為應力性骨折（又稱為疲勞性骨折）。與一般骨折不同的是，應力性骨折是由重複性動作引起的過度勞損，而不是急性傷害，所以只要配合醫囑減少活動，骨骼就有機會正常癒合。
關節炎
帕瑞克說，如果是腳踝受傷，痛點還指得出來。但是像關節炎這樣的慢性病，則是整個關節都會痛。美國骨科醫學會說，關節炎通常影響的是腳和踝關節，除了疼痛之外，還可能會感到僵直。
骨關節炎
美國骨科醫學會說明，骨關節炎就是關節軟骨磨損，是關節炎的一種。骨頭和骨頭相互摩擦時，疼痛十分劇烈，而且會日益惡化。美國關節炎基金會（Arthritis Foundation）建議患者改變生活方式，比如減重和運動，這有助於減輕關節的壓力。
類風濕性關節炎
美國骨科醫學會說，這種自體免疫性疾病經常會先從腳踝處發作，起因是身體本身的免疫細胞侵犯此處的關節，引起發炎。有一個跡象可供判斷是否得了類風濕性關節炎：它會同時攻擊兩腳的踝關節，如果你是兩腳的踝關節同時疼痛，醫師可能就會懷疑是類風濕性關節炎。
可能需要緊急就醫
如果你的腳踝腫脹且人在發燒，很可能發生了感染。梅約診所說，如果是多處關節腫脹，醫師可能懷疑是風濕熱—鏈球菌咽喉炎未治療而引起的併發症，可能損及心臟。感染的其他跡象包括關節發紅、發熱、觸痛，要立刻就醫。
何時應就醫
帕瑞克說，腳踝痛司空見慣，因此絕大多數的患者可能沒有就醫，而是一瘸一拐地在家裡自己治療，直到好轉為止。他說，你可以運用RICE步驟和服用非類固醇消炎止痛藥，但如果疼痛依舊，便應就醫。腳踝隱隱作痛二到四週不減，或者劇烈疼痛二到三天，也應該尋求醫治。另外，如果疼痛日漸加劇，也應該請醫師檢查。
(202201-20-21)