Reader's Digest Oct/Nov

www.readersdigest.asia 5 大家都在用減肥筆嗎？ PHOTO: CHEE SIONG TEH/GETTY IMAGES/RDIE LICENSE. * NAME HAS BEEN CHANGED. 體 重是我成年以後每日惦 記的問題，」49歲的公 關經理珍妮佛．布萊克 本（Jennifer Blackburn， 編按：非真實 姓名 ）說。數十年來，她嘗試過不同 的飲食方式和藥物，都不見效，於是 從2022年底開始，她使用一種糖尿 病新藥胰妥讚（Ozempic）。這種新 藥如今已成為名人減重的代名詞。 她說：「這藥翻轉了我的人生。」 據報導，全美醫療院所在2022年 的最後幾個月當中，也就是布萊克 本開始使用這藥的期間，總共開出 了900多萬份胰妥讚或類似藥品的 處方箋。現在全球大約8億9千萬人 口有肥胖的問題，預估10年後減肥 藥的銷售將達到1,000億美元。 難怪減肥醫療會成為熱門的話 題。但誰該使用這類藥、潛在的副作 用是否值得使用，以及真正需要的 人在供應有限的情況下，能否取得 或買得起，依舊是個很大的疑問。 這類治療肥胖症的新藥究竟如何 發揮作用？ 胰妥讚注射劑於2017年獲美國食品 藥物管理局通過，用於治療第二型 糖尿病。生產這款新藥的諾和諾德 （Novo Nordisk）藥廠利用司美格 魯肽（semaglutide）能讓體重大幅 減輕的附帶優點，提高劑量，很快推 出另一款新藥週纖達（Wegovy）， 並在2021年獲准用於治療肥胖症。 該藥廠還生產了另一款名為瑞倍適 （Rybelsus）的司美格魯肽口服劑， 用於治療第二型糖尿病。 除了司美格魯肽以外，還有替爾 泊肽（tirzepatide）也能顯著降低血 糖和體重，它用於治療糖尿病的藥 叫猛健樂（Mounjaro），治療肥胖症 的是Zepbound（同樣是主成分相 同，但商品名不同，劑量也不同）。 還有一款糖尿病藥叫利拉格魯 肽（liraglutide），作為減肥藥的上 市名稱是膳纖達（Saxenda）。另 外，控制糖尿病的 杜拉 格魯肽 （dulaglutide），上市商品名則是易 週糖（Trulicity）。 由於這些藥的上市日期一波三 折，加上供貨不穩，一些像布萊克本 這樣沒有糖尿病卻想治療肥胖症的 人，拿的就是糖尿病處方箋。市面上 這種開立「仿單標示外使用」（off- label）的例子並不少見，指的是該藥 並沒被拿來治療當初核准上市的疾 病，而是用來治療其他病症。 司美格魯肽和替爾泊肽對第二型 糖尿病有效，是因為它們能在患者 血糖升高時，幫助胰臟分泌更多的 胰島素和阻止肝臟釋放過多的醣；